商品簡介
- 本書不僅適用於職能治療課程，也適合應用在臨床實務上
這是每一位職能治療師都需要的一本具有開創性的書！
《職能治療實務：臨床病歷撰寫（第三版）》為病歷撰寫提供整體的面貌，全書不僅檢視了技術上、臨床上、學校系統和行政紀錄的「實務執行層面」，也探究了參考架構對於病歷書寫的影響，及職能治療病歷紀錄相關之倫理、法律規範和語言層面的議題。統一名詞、參考架構、術語及縮寫等章節，提供良好病歷紀錄所須使用的語言；SOAP與其他格式的紀錄在本書中亦有詳盡的討論，值得國內讀者參考借鏡。
新版特色：
♦ 因應時代所趨，新增電子化健康紀錄新章節。
♦ 依美國職能治療協會核心文件修訂內容及美國聯邦醫療保險的改變，更新全書內容。
♦ 新增透過簡訊軟體作為專業溝通媒介的內容。
目錄
SECTION Ⅰ 語言的使用
CHAPTER 1 紀錄中語言使用之概述
CHAPTER 2 專業溝通
CHAPTER 3 流行語、術語、縮寫
CHAPTER 4 職能治療實務架構與其他重要文件
CHAPTER 5 模型與參考架構的影響
CHAPTER 6 用CARE來記錄：寫出優良病歷紀錄的通用技巧
SECTION Ⅱ 倫理與法律考量
CHAPTER 7 倫理與法律考量概述
CHAPTER 8 隱私和紀錄保存
CHAPTER 9 詐欺與濫用
CHAPTER 10 剽竊
SECTION Ⅲ 臨床病歷紀錄
CHAPTER 11 臨床病歷紀錄概述
CHAPTER 12 電子化健康紀錄
CHAPTER 13 確認服務對象來源：轉介與篩檢
CHAPTER 14 評鑑報告
CHAPTER 15 目標撰寫
CHAPTER 16 介入計畫
CHAPTER 17 SOAP和記錄進行中之介入治療的其他方法
CHAPTER 18 出院摘要
SECTION Ⅳ 學校系統的紀錄
CHAPTER 19 學校系統紀錄概述
CHAPTER 20 程序保障：通知與同意書
CHAPTER 21 個別化家庭服務計畫
CHAPTER 22 個別化教育計畫
SECTION Ⅴ 行政管理紀錄
CHAPTER 23 行政文書概述
CHAPTER 24 意外事件報告
CHAPTER 25 申訴信函
CHAPTER 26 會議紀錄
CHAPTER 27 補助金申請撰寫
CHAPTER 28 政策和流程
CHAPTER 29 職務說明
APPENDIX 附錄（英文版）
APPENDIX A Grammar and Spelling Review
APPENDIX B Medicare Standards
APPENDIX C Model Forms: Prior Written Notice, Excerpts from Procedural Safeguards, IFSP, IEP
APPENDIX D Reproducible Sample Forms
APPENDIX E Summary of the Occupational Therapy Practice Framework (3rd ed.)
APPENDIX F Exercises
SECTION Ⅰ 語言的使用
CHAPTER 1 紀錄中語言使用之概述
CHAPTER 2 專業溝通
CHAPTER 3 流行語、術語、縮寫
CHAPTER 4 職能治療實務架構與其他重要文件
CHAPTER 5 模型與參考架構的影響
CHAPTER 6 用CARE來記錄：寫出優良病歷紀錄的通用技巧
SECTION Ⅱ 倫理與法律考量
CHAPTER 7 倫理與法律考量概述
CHAPTER 8 隱私和紀錄保存
CHAPTER 9 詐欺與濫用
CHAPTER 10 剽竊
SECTION Ⅲ 臨床病歷紀錄
CHAPTER 11 臨床病歷紀錄概述
CHAPTER 12 電子化健康紀錄
CHAPTER 13 確認服務對象來源：轉介與篩檢
CHAPTER 14 評鑑報告
CHAPTER 15 目標撰寫
CHAPTER 16 介入計畫
CHAPTER 17 SOAP和記錄進行中之介入治療的其他方法
CHAPTER 18 出院摘要
SECTION Ⅳ 學校系統的紀錄
CHAPTER 19 學校系統紀錄概述
CHAPTER 20 程序保障：通知與同意書
CHAPTER 21 個別化家庭服務計畫
CHAPTER 22 個別化教育計畫
SECTION Ⅴ 行政管理紀錄
CHAPTER 23 行政文書概述
CHAPTER 24 意外事件報告
CHAPTER 25 申訴信函
CHAPTER 26 會議紀錄
CHAPTER 27 補助金申請撰寫
CHAPTER 28 政策和流程
CHAPTER 29 職務說明
APPENDIX 附錄（英文版）
APPENDIX A Grammar and Spelling Review
APPENDIX B Medicare Standards
APPENDIX C Model Forms: Prior Written Notice, Excerpts from Procedural Safeguards, IFSP, IEP
APPENDIX D Reproducible Sample Forms
APPENDIX E Summary of the Occupational Therapy Practice Framework (3rd ed.)
APPENDIX F Exercises
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